O Enterobius vermicularis, conhecido como oxiúrus, é um helminto cilíndrico e de cor branca, que vive no intestino de seres humanos e mede cerca de 15 mm a 20 mm de comprimento. É um verme que normalmente infecta o intestino grosso, causando uma infecção chamada de oxiuríase, também conhecida como enterobíase.
A oxiuríase é transmitida predominantemente por via oral-fecal e é bastante comum, em especial entre as crianças. Seu sintoma mais conhecido é o prurido (coceira) anal, mas a infecção é assintomática em boa parte dos indivíduos.
Sintomas da infecção por oxiúrus
A infecção por oxiúros costuma ser assintomática, principalmente na fase inicial. Os sintomas normalmente aparecem em fases mais avançadas da infecção, e podem incluir:
- prurido anal que piora à noite, quando as fêmeas migram para a pele do ânus para colocarem os ovos;
- náuseas;
- vômitos;
- diarreia;
- dores abdominais;
- fezes com sangue;
- tenesmo (espasmo do ânus que faz com que a pessoa sinta vontade de evacuar, mas ao ir ao banheiro, não consegue eliminar as fezes);
- irritabilidade e insônia, em geral causadas pelo prurido noturno;
- apendicite aguda (em pacientes com uma grande quantidade de vermes).
Causas da infecção por oxiúrus
A causa da oxiuríase é a ingestão dos ovos do parasita oxiúrus. A infecção pode ser direta, quando o indivíduo coça a região anal e transfere os ovos para os dedos e unhas e, ao levar os dedos à boca, reinicia o ciclo; e também pode ser interpessoal, ou seja, ocorre ao tocar o corpo da pessoa infectada ou objetos, roupas ou alimentos contaminados.
Como os ovos podem sobreviver até duas ou três semanas em roupas e objetos contaminados, especialmente em locais úmidos, é comum que pessoas que moram na mesma casa se contaminem.
Veja também: Mitos e verdades sobre o ânus
Ciclo de infecção por oxiúrus
Após a ingestão, os ovos de E. vermicularis se desenvolvem, até se tornarem vermes adultos, no intestino delgado. Depois, os vermes migram para o intestino grosso, que se divide em ceco — onde também está localizado o apêndice —, cólon e reto.
Após o acasalamento, os machos morrem e são eliminados nas fezes. As fêmeas grávidas, por sua vez, se alojam no ceco e no apêndice. À noite, elas migram para o ânus, onde colocam os ovos, gerando coceira intensa. Após eclodirem na região perianal, os vermes migram para o intestino grosso.
Depois de colocarem os ovos, algumas fêmeas conseguem retornar ao intestino grosso, outras morrem e são eliminadas nas fezes. Os vermes nascidos dos ovos implantados no ânus também migram para o intestino grosso.
O ciclo de vida do parasita dura de 2 a 6 semanas.
Fatores de risco da infecção por oxiúrus
A infecção pode ocorrer em qualquer pessoa, de todas as idades. No entanto, é mais frequente em crianças de idade escolar. Como é de fácil transmissão, costuma acometer várias pessoas da mesma família, por isso é importante realizar o diagnóstico e os tratamentos corretos.
Diagnóstico da infecção por oxiúros
O diagnóstico de oxiuríase é feito por meio do teste de Graham, que utiliza uma fita adesiva para verificar a presença de ovos do parasita na região anal. Depois, a fita é colocada em uma lâmina que será examinada no microscópio. Também é possível coletar amostras da pele de baixo da unha, para verificar a presença de ovos.
Tratamento da infecção por oxiúros
De acordo com o Ministério da Saúde, o tratamento deve ser feito com:
- pamoato de pirvínio, 10 mg/kg/VO, dose única;
- pamoato de pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única;
- mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos;
- albendazol, 10 mg/kg, VO, dose única, até o máximo de 400 mg.
É importante, no entanto, consultar um médico antes de aderir ao tratamento, pois apenas o profissional poderá indicar o melhor tratamento para cada pessoa.
Recomendações
Para evitar a contaminação:
- lave as mãos antes das refeições, após usar o sanitário, depois se coçar e antes de manipular alimentos;
- mantenha as unhas aparadas;
- evite coçar a região anal por baixo das roupas;
- evite levar as mãos à boca.
Em caso de infecção na família, adote as medidas acima e também:
- trate todos os membros da família que moram juntos;
- troque a roupa de cama, a roupa íntima e a de banho todos os dias, para evitar a recontaminação;
- mantenha as instalações sanitárias limpas.
Veja também: Parasitas podem causar infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)?
Perguntas frequentes sobre oxiúrus
Quais os sintomas do oxiúrus?
Boa parte dos casos é assintomática. Quando surgem, os sintomas incluem: prurido anal (principal sintoma) e sintomas gastrointestinais.
Qual o tratamento para oxiúrus?
Os medicamentos mais recomendados são o pamoato de pirvínio, o pamoato de pirantel, mebendazol e albendazol.
Como se pega oxiúrus?
A via de contaminação é a oral-fecal, por meio de contato com os ovos de pessoas com a infecção ou por objetos contaminados. A auto-infecção, do ânus para a cavidade oral também é comum.
